Доклад будет посвящён проблеме неинфекционных заболеваний в европейских странах. Будут приведены данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о распространённости неинфекционных заболеваний, результаты исследований о влиянии модифицируемых факторов риска на их развитие. Особое внимание будет уделено возможностям профилактики неинфекционных заболеваний и рекомендациям ВОЗ.

Лечение БА у детей назначается с учетом возраста и симптоматики. Несмотря на достигнутые успехи в терапии, уровень контроля течения заболевания остается недостаточным, особенно у детей с тяжелым течением. Центральным звеном патогенеза заболевания является воспалительный процесс в стенке бронха, связанный с аллергическими, инфекционными, агентами, а также «нейрогенные» факторы воспаления, с участием нейропептидов, дисфункцией вегетативной нервной системы нарушениями эмоциональной сферы, психогенная гипервентиляция. В развитии приступа психологические факторы играют большую роль (влияние семьи, межличностные конфликты, родительские взаимоотношения). Потенциальными факторами риска могут стать раннее возникновение заболевания, частые госпитализации, семейные проблемы, избыточное использование короткодействующих бета2 агонистов. Бронхиальная астма представляет собой пример многофакторного, гетерогенного заболевания, при котором необходимо учитывать все факторы и современную стратегию для достижения контроля.

Доклад освещает актуальные данные, касающиеся связи между грудным вскармливанием и когнитивным развитием детей. Рассматриваются ключевые аспекты состава грудного молока и их возможное воздействие на развитие малыша. В докладе приведены современные исследования, подтверждающие позитивное влияние грудного вскармливания на мозг, а также обсуждаются данные, связанные с психическим здоровьем.

В докладе будут изложены общность и различия патогенеза артериальной гипертензии и тревожных расстройств и возможности их дифференциальной диагностики при АГ, как проявления тревоги от АГ с коморбидным тревожным расстройством.

Представляется клинический случай ребенка с энцефалитом Расмуссена с дебютом в возрасте 3 лет с эпилептических приступов по типу фокальных моторных клонических и прогрессированием в течение нескольких месяцев с присоединением epilepsia partialis continua и гепипареза со специфическими изменениями на МРТ головного мозга с резистентным течением и предоперационным обследованием. Энцефалит Расмуссена - тяжелый неокортикальный эпилептический синдром с дебютом в детском возрасте, характеризующийся резистентными моторными приступами, epilepsia partialis continua, психоневрологическим дефицитом с гемипарезом, когнитивными и речевыми нарушениями предположительно аутоиммунной этиологии.

Нейрохирургия фармакорезистентной эпилепсии основана на мультидисциплинарном подходе, направленном на точную диагностику и выработку пациент-ориентированной стратегии. Каждый пациент с фармакорезистентной эпилепсией, обращаясь к нейрохирургу, имеет за плечами длительную историю болезни, череду временных улучшений и ухудшений состояния. На этом клиническом разборе будут представлены интересные клинические случаи пациентов с фармакорезистентной эпилепсией от нашей мультидисциплинарной команды.   

Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось представляет собой основную нейрогуморальную систему, которая контролирует функционирование других систем организма. Кортизол, секреция которого надпочечниками усиливается при любых значимых воздействиях на организм, а также в рамках циркадианного ритма, имеет рецепторы на всех клетках и регулирует метаболические и сигнальные процессы в этих клетках, а также межклеточные взаимодействия. Важнейшей мишенью кортизола является мозг, все клетки которого экспрессируют кортикостероидные рецепторы. Мозг осуществляет интегративную функцию, координируя функционирование всех органов и тканей организма, и важнейшую роль в осуществлении этой функции играет гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система и ее "исполнительный гормон" кортизол. Оптимальные секреция и рецепция кортизола обеспечивают адаптацию организма к стрессорным факторам, тем самым обеспечивая его выживание и нормальное функционирование. В лекции будут представлены данные о том, что значимые заболевания мозга (в т.ч. инсульты, черепно-мозговая травма, эпилепсия, болезнь Альцгеймера, другие когнитивные, а также аффективные расстройства) могут быть связаны причинно-следственными взаимоотношениями с нарушением функционирования основной нейрогуморальной системы, включая аномальные уровни кортизола и нарушение трансдукции сигнала через кортикостероидные рецепторы. Именно эти процессы приводят к дисфункции структур мозга, отвечающих как за когнитивные функции, так и за эмоции (прежде всего гиппокампа и других структур лимбической системы), нарушая основные молекулярно-клеточные процессы, обеспечивающие пластичность мозга. К сожалению, большинство современных подходов к терапии заболеваний мозга предполагает лечение конкретных симптомов и процессов, контроль над которыми осуществляется сигнализацией через кортизол, но не воздействием на основную нейрогуморальную систему контроля и кортизол. Разработка подходов, направленных на регуляцию этой системы, и их внедрение в практику может обеспечить прорыв в лечении церебральных патологий и их коморбидностей.

Несмотря на разнонаправленные многолетние исследования, изучение различных аспектов рассеянного склероза (РС) остается актуальной проблемой, медицинская и социальная значимость которой обусловлена высокой частотой встречаемости, заболеваемостью лиц молодого трудоспособного возраста, возможностью быстрого развития стойкой инвалидизации при недостаточной эффективности в ряде случаев существующих терапевтических средств. Важно подчеркнуть, что РС – это гетерогенный агломерат, ярлык патологических синдромов, имеющих различный патогенез, многофакторную этиологию, генетику. В докладе будет представлен клинический случай.

Церебральные микрокровоизлияния (ЦМК) — небольшие, округлые, однородные, гипоинтенсивные очаги, выявляемые на чувствительных к кровоизлияниям импульсных последовательностях МРТ головного мозга (T2*-GRE или SWI/SWAN). ЦМК связаны с поражением малых мозговых артерий, эндотелиальной дисфункцией и повреждением гематоэнцефалического барьера. Наиболее часто ЦМК расположены в базальных ядрах, таламусах и кортикально-субкортикальных областях. У 15–38% пациентов с ишемическим инсультом церебральные микрокровоизлияния выявляются до начала терапии, в том числе реперфузионной. Большое количество выявленных ЦМК у пациента с ишемическим инсультом потенциально может быть связано со значительным повышением риска развития внутримозгового кровоизлияния после проведения системной тромболитической терапии.

Будет представлено несколько клинических случаев пациентов из  реальной практики цефалголога с различными формами головной боли, в том числе с сочетанием нескольких болевых синдромов, коморбидными нарушениями и лекарственным абузусом. Обсуждается тактика ведения пациентов и факторы, определяющие выбор терапии.

В сообщении будут освещены проблемы апатии как самостоятельного синдрома и как симптома в структуре депрессии. Будут представлены результаты работ, свидетельствующие, что апатия при легком когнитивном снижении является предиктором развития болезни Альцгеймера.

В докладе рассмотрены современные представление о сути и структуре феномена эмоционального выгорания, его причинах и последствиях. Представлены возможные способы профилактики и снижения степени выгорания у сотрудников системы здравоохранения.

В докладе будут освещены вопросы классификации и современные принципы диагностики и лечения связанных со стрессом расстройств. Дан обзор возможных вариантов скрининга с целью раннего выявления предрасположенности к развитию ПТСР, вариантов профилактики и организации специализированной медицинской помощи. Предложены схемы маршрутизации пациентов.